天津市第一中心医院获悉,该院移植中心近日成功实施全国首例小儿胰岛移植。
整个移植手术耗时9分30秒,患者创伤极小,仅在腹部留下一个小针眼。这些胰岛细胞将在患儿肝脏里发挥生理学功能,彻底治愈该患儿的1型糖尿病。本次胰岛移植手术在天津市第一中心医院沈中阳院长亲自指挥、协调下,由该院胰岛中心王树森主任所领导的团队完成胰岛分离、胰岛移植手术。
这名患儿因先天性胆道闭锁,在出生后2个月接受了葛西手术治疗。5岁时,该患儿出现1型糖尿病,接受胰岛素泵治疗,但血糖控制情况欠佳。6岁时,患儿肝脏病变进一步加重,为了挽救生命,患儿母亲捐献出自己的部分肝脏,在北京武警总医院实施了亲体肝移植手术。肝移植后患儿1型糖尿病病情更加严重,血糖非常难以控制,并经常出现严重低血糖症状,严重威胁患儿的生命安全。小小生命就已经经历如此多的磨难,医院经过仔细评估患儿的病情,决定免费为患儿实施先进的胰岛移植治疗,以彻底治愈患者1型糖尿病。
据实施本例胰岛移植的主刀医生王树森介绍,现今胰岛移植最合适的是门静脉内移植,即通过经皮肤穿刺到门静脉,将胰岛输入门静脉内。由于该患儿移植的肝脏体积较小,门静脉解剖结构与普通人不同,实施胰岛移植的难度极大,目前世界上还没有任何单位实施过这样的胰岛移植手术。患儿住院后,在沈院长的亲自指挥下,经过多位专家的反复讨论,最终设计了最佳的移植方案。本次胰岛移植中,我们选用纯度为95%的高纯度胰岛,最大限度避免了移植后门静脉发生并发症的可能,同时我们根据患者的具体情况,应用了目前先进的药物治疗,保障了患儿在胰岛移植后得以顺利恢复。目前移植的胰岛已经在患儿体内开始发挥功能,每天胰岛素用量减少到移植前的三分之一,患儿有望在移植后2周彻底摆脱胰岛素治疗。
目前,胰岛移植已经成为治疗1型糖尿病的理想治疗方法,具有创伤小、疗效佳等优点,在欧美发达国家已有众多1型糖尿病患者接受胰岛移植治疗。
据资料显示,胰岛移植手术简单,仅仅通过注射的方式完成移植,对患者的损失非常小。近几年胰岛移植的治疗效果得到显著提高,已经成为治疗1型糖尿病的理想治疗方法。随着天津市第一中心医院临床胰岛移植的成功顺利开展,将为广大1型糖尿病患者提供最先进的胰岛移植治疗方案,为广大患者带来福音。
COBE 2991 血细胞淘洗机--胰岛移植专用设备
基本用途
在进行细胞自动淘洗和分离的临床使用过程中,COBE 2991血细胞淘洗机以其独特的设计、可靠牲、稳定牲和可操作牲,在全球一直处于很高地位。
COBE—2991细胞分离机在胰岛细胞分离纯化的专业应用,随着细胞移植技术在临床治疗方面的迅速发展,COBE—2991细胞分离机针对不同用途均有特定的配置。
近年来随着胰岛细胞移植技术在欧美地区的逐渐成熟和临床应用的发展。
COBE—2991细胞分离机在胰岛细胞分离、纯化技术设计方面也有专门的设计和配置,包括相关条件的优化离心条件、细胞分离纯化、温度调节控制以及专用的分离密度梯度系统和管理吸附收集系统.
通过新的配置使COBE—2991细胞分离机能够特异性地对胰岛细胞进行分离纯化.国外应用该机开展胰岛细胞移植的使用已达5年, 并取得了极为满意的临床疗效,目前,
全球开展胰岛移植技术主要的20多家医院均使用COBE—2991细胞分离机作为关键设备,其中北美约占2/3,欧洲、大洋洲约占1/3. COBE—2991细胞分离机对胰岛细胞分离纯化效果估计临床胰岛细胞移植疗效是否成功,其关键在于胰岛分离的纯度、活力、获得率这三项指标是否达到指定标准,并与其成正比关系。国际上,一般临床应用指标标准为分离纯度达50%以上,活力75%以上,供受体比率为2:1。
应用COBE—2991细胞分离机及其新型配置和改进可使胰岛细胞分离的纯度达85%以上,比通常标准提高60%;
胰岛细胞活力达90%以上,比通常标准提高30%,供受体比率降至1:1,从而可大大提高胰岛细胞临床移植的成功率和远期疗效。
基本原理
利用不同细胞具有不同比重的特性,采用离心方法来进行细胞分离,而其独特的设计更可以进行梯度密度分离,对细胞进行精确、快捷的自动分离,并同时在设定程序控制下将指定已分离的细胞送至不同的收集袋内,进行相关处理,以达到不同细胞的分离目的。
COBE 2991 的设计特点
可以针对特殊比重的产品成分进行分离提纯
可以添加洗涤液体混合淘洗以去除不需要的细胞,碎片和液体
可以去除或采集希望提取的细胞或其它成份
可通过透明离心盖直接观察离心状态,在运行中对参数随时进行调整。随时观察细胞分离的情况以便控制分离表现
除了进行全自动操作还可手动操控------操作者可按照需要自行设计分离程序,允许操作者进行自动与手动控制的选择。
依据用户需要设定不同的时间 ,离心速度,阀门位置以及循环周期从而组成不 同的菜单选项
COBE 2991的应用
为一功能齐全细胞洗涤提纯机,
1,冷冻红细胞去甘油洗涤,少白细胞的红细胞洗涤,
2,骨髓/单个核细胞的浓缩纯化,
3,血小板洗涤,
4,特殊细胞的纯化提取(如胰岛细胞,骨细胞等)
5,可进行手术中的大容量血液回收处理。(自体血回收率达80%以上)